无心率控制患者的640层CT冠脉造影辐射剂量和图像质量分析

目的回顾性分析640层CT冠脉造影的图像质量,以及不同心率患者所接受的辐射剂量,为优化640层CT冠脉造影提供依据。方法将100例行640层CT冠脉造影的连续病例分为3组,分别为1beat组31例(心率<65 bit/min),2beat组53例(心率65-79 bit/min),3beat组16例(心率>80bit/min)。请两位有经验的评价者双盲评价冠脉13个节段的图像质量,同时记录辐射剂量指标CTDI、DLP、ED以及扫描前和扫描中的心率,进行统计分析。结果病例一般资料与扫描参数无统计学差异,P>0.05。640层CT冠脉造影高图像质量病例占96%～98%。各组间冠脉整体图像质量评价无统计学差异,P>0.05;按冠状动脉三个主要RCA、LAD、LCX和冠脉13节段图像质量统计,图像质量均无统计学差异,P>0.05。高心率组的辐射剂量显著地高于低心率组。结论控制心率是一个有效减少640层CT冠状动脉造影辐射剂量的手段之一,控制心率<65 bit/min可应用单次心跳窄曝光脉冲采集,从而实现低辐射剂量冠脉成像。