喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用可行性。方法选择胆石症、胆囊炎患者30人，随机分为两组，每组15人，I组采用气管插管全麻，Ⅱ组采用喉罩通气全麻，两组患者入室后连接多功能监测仪，麻醉诱导后分别插入气管导管或喉罩通气道，进行间歇正压通气，术中用丙泊酚＋瑞芬太尼＋肌松药维持麻醉，对照插管后3rain、30rain、60rain时的循环呼吸变化。结果各组插管后3min、30rain、60rain所测得循环呼吸值变化作自身前后对照，差异无显著性f尸〉0．05）。两组间相应时间循环呼吸值对照，差异无显著性∽〉0．05）。在插入和拔出喉罩通气道、气管导管及麻醉维持过程中，血流动力学变化轻微，两组均未发生喉痉挛、呼吸道梗阻、返流误吸等并发症。麻醉后随访发现：I组患者有1例声音嘶哑，2例患者主诉咽喉部不适，2天后好转。Ⅱ组患者未发现声音嘶哑，4例主诉咽喉部不适，2~3天后好转。结论喉罩可安全应用于腹腔镜胆囊切除手。