98例胆道疾病手术术式临床分析

目的:分析探讨胆道疾病的手术术式选择,总结其临床意义。方法:选取我院2007年7月～2009年3月98例胆道疾病的患者,其中肝胆管结石57例(肝外胆管结石29例,肝内胆管结石12例,肝内及肝外胆管结石16例),胰腺肿瘤10例,胆管癌6例,壶腹部肿瘤4例,胆总管下段炎性狭窄11例,胆管炎6例,总管炎性息肉4例,观察分析其手术术式的选择及其治疗效果,记录相关数据进行统计学分析。结果:肝胆管结石57例,选择术中胆道镜取石,术后检查胆道结石残留6例,其中肝外胆管结石无残留,肝内胆管结石残留2例,肝内及肝外胆管结石残留4例,术中发现左肝管严重狭窄或合并萎缩14例,采取左肝外叶切除;胆总管下段炎性狭窄11例,选择胆道镜扩张或支撑治疗;胆总管炎性息肉4例,选择经胆道镜检查取组织活检并摘除;术中取活检确诊为胆管炎6例,给予对症治疗;胰腺肿瘤10例,胆管癌6例,壶腹部肿瘤4例,选择相应手术切除病灶治疗,其中选择胰十二指肠切除术10例,内引流6例,外引流4例。结论:选择合适的手术术式在肝胆管结石的治疗中可避免不必要的肝部分切除,充分发挥不同术式的治疗优势,减少并发症及术后不良反应,具有重要的临床意义。