胺碘酮治疗心衰并室上速30例临床观察

目的:探讨胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室上速的临床效果。方法:选择我院慢性充血性心力衰竭合并持续性室上性心动过速患者30例,其中心功能Ⅲ级患者18例,心功能Ⅳ级患者12例。本组患者均给予常规抗心衰治疗,同时给予胺碘酮注射液150mg加入5%葡萄糖20ml中行静脉注射,在10min内注射完毕;10min后没有复律者可重复注射1次,而后以0.5～1mg/min行持续静脉滴注,滴注时间为72h。在静脉滴注期间每隔8h服用胺碘酮0.2g,服用1周后改为每隔12h服用胺碘酮0.2g,服用1周后改为0.2g.1次/d,继续服用1周后停药。结果:本组30例患者中,在2h内室上速消失有14例,占46.7%;在72h内室上速消失有29例,占96.7%;患者心衰症状也随之改善。其中1例患者在治疗期间出现窦性心动过缓、Q-T间期延长,停用胺碘酮和β受体阻断剂后心率恢复正常。本组患者中,1例患者治疗无效,使用直流电同步复律成功。结论:胺碘酮能够显著控制心衰合并室上速心律失常,改善患者心衰症状,临床效果显著。