子痫患者可逆性后部脑病综合征的临床及磁共振特征

目的探讨子痫患者可逆性后部脑病综合征（PRES）的临床和磁共振成像（MRI）表现。方法回顾性分析10例子痫后PRES患者的临床和磁共振资料，所有病例均行磁共振T1WEI、T2WI、FLAIR和DWI序列，4例接受磁共振静脉血流成像（MRV）检查，3例增强扫描，7例治疗后复查MR。对病灶部位的分布及受累几率统计分析。结果10例子痫前期出现抽搐、头痛、意识障碍和视物模糊，均有突发血压升高病史，在终止妊娠后1～3d症状加重。MRI表现为脑后部对称性长T1长T2信号为主，FLAIR呈高信号，DWI等信号，ADC图呈高信号8例，等信号2例。临床治疗后1～2周复查脑白质区病灶完全吸收，灰质区大部分吸收，累及基底节区2例吸收缓慢。病灶累及双侧顶枕叶白质区与颞叶、基底节区、额叶、脑干和小脑受累几率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子痫后PRES的MRI典型征象是顶枕叶白质区多发对称性血管源性水肿，临床早期诊断和及时治疗是可逆性恢复的关键。