脑卒中后抑郁症患者自动思维的特征及影响因素分析

目的研究脑卒中后抑郁症患者的自动思维特征,探讨其发生的相关危险因素,以期早期识别负性自动思维,进而采取有效的干预措施防止脑卒中后抑郁症的发生。方法采用病例-对照研究方法,选择2010年1月-12月间入住我院神经内科病房的脑卒中急性期患者,对所有脑卒中患者于住院一周内进行评定,对其中伴有抑郁障碍者于住院2、4、10周分别再评定,根据评定结果分为脑卒中后抑郁组和脑卒中后非抑郁组。对两组患者分别由预先培训好的研究人员统一按照自动思维问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)进行调查,探讨脑卒中后抑郁症患者自动思维的特征及影响因素。结果 60例PSD患者总体ATQ得分为:50.63±13.56,其中45例抑郁者ATQ:55.21±11.22,15例非抑郁者ATQ:43.81±7.99,PSD抑郁者ATQ分值高于没有抑郁情绪者(t=12.09,P=0.035<0.05)。分析脑卒中后抑郁症患者自动思维的影响因素;ADL、MMSE、社会支持、病灶数目、消极应对5个变量进入Logistic回归模型。结论 ADL、MMSE、病灶数目、消极应对为PSCAD的危险因素,社会支持为PSCAD的保护因素。神经功能缺损程度评分分值越高,患PSCAD的危险性就越大;社会支持和支持利用度的分值越高,PSCAD发生的危险性就越小。应付方式中积极应付方式分值越高,患PSCAD的危险性就越小,消极应付方式分值越高,患PSCAD的危险性就越大。