老年糖尿病酮症酸中毒急性腹痛10例误诊原因分析

目的探讨老年糖尿病酮症酸中毒(diabet kecoacdosis,DKA)引起急性腹痛的误诊原因。方法对我院收治的以急性腹痛就诊的老年DKA 10例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均以急性腹痛为首发症状就诊,误诊为胆囊炎并胆结石、弥漫性腹膜炎各3例,肠梗阻2例,阑尾炎、消化道溃疡穿孔各1例。误诊时间6 h～2 d。所有患者均行剖腹探查术,术后经血生化检查明确诊断。确诊后予胰岛素、补钾、纠正酸中毒、抗感染等治疗,9例好转出院,1例因肾衰竭死亡。结论腹痛是DKA的特殊表现之一,极易误诊为急腹症,加强临床医生对DKA的认识,是提高诊断水平,避免误诊的关键。