腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于剖宫产术的安全性及临床效果。方法对40例需剖宫产的产妇随机分为施行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻(EA)组,每组20例,CSEA组用药为0.75%盐酸布比卡因8～12mg+10%葡萄糖1mL,EA组用药为0.75%盐酸布比卡因5～10mL,2组皆控制麻醉平面达T7水平,监测并记录BP、SPO2、EKG、HR,麻醉最高阻滞平面,到达最高阻滞平面时间,麻醉至胎儿娩出时间(I-D),新生儿Apgar评分及不良反应。结果 CSEA麻醉最高阻滞平面比EA组少(P<0.05),到达最高阻滞平面时间比EA组少(P<0.01),CSEA组I-D短于EA组(P<0.05),CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组,2组新生儿评分及不良反应无明显差异性。结论 CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,用于剖宫产麻醉是安全可行的。