分级护理巡视记录表的设计及应用

目的简化护理记录、完善护理书写。方法随机抽取某"二甲"综合性医院6个普通病房作为试验组、6个普通病房为作为对照组。试验组护士在巡视病房后将巡视情况记录在分级护理巡视记录表上;对照组护士常规巡视病房后一级护理患者记录在床头巡视卡上记录,二、三级患者若无特殊病情变化则不做记录。结果分级护理巡视表使用后,试验组护士巡视病房的及时性与观察组比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组多数护士对巡视记录的必要性及表格的实用性持肯定态度;同时发现分级护理巡视间隔时间应有一定的幅度,为保证高峰时段期按时巡视还必须弹性排班。结论新构建的分级护理巡视记录表能在一定程度上解决医改政策与医疗法规、医疗安全与护理人员记录占用的时间过多的矛盾。