老年股骨转子间骨折行Gamma钉内固定术及人工髋关节置换术的疗效对比

[目的]探讨行Gamma钉内固定术、人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间粉碎骨折的应用和疗效分析。[方法]将55例股骨转子间粉碎骨折的老年患者分成二组,分别行Gamma钉34例和人工髋关节置换21例,术后随访24～39个月,平均29个月。[结果]Gamma钉组平均手术时间(77±18)min,术中平均出血量5.8%/weight,平均患肢负重时间33 d,Harris髋关节功能评分:优29例,占85%,良5例,占15%,差0例,平均住院费用21 760±4 438.56元。人工髋关节置换组平均手术时间(58±11)min,术中平均出血量4.3%/weight,平均患肢负重时间8 d,Harris髋关节功能评分:优18例,占86%,良3例,占14%,差0例,平均住院费用30 430±5 218.34元。手术时间,术中出血量,平均患肢负重时间和平均住院费用两组间比较有显著差异(P<0.05)。Harris评分和骨折愈合时间两组无明显差异。[结论]两种方式各有其优缺点,对于老年股骨粗隆间粉碎骨折人工髋关节置换有着较好的优势。