七氟醚麻醉对老年胸科手术患者术后认知功能障碍的影响及机制探讨

目的：探讨七氟醚麻醉对老年胸科手术患者认知功能的影响。方法：选择胸科老年患者80例,随机数字表法分为全凭静脉组（T组）和七氟烷组（S组）,每组40例,T组患者给予每分钟瑞芬太尼0.05-0.20μg/kg＋丙泊酚3-6mg/kg持续泵注;S组患者术中持续吸入七氟醚维持麻醉。术后48h及72h行简易智力状态量表（MMSE）评分。同时在术后第2天、第3天晨外周采血,双抗体夹心ILISA法检测血浆S100β蛋白,化学分光光度计检测稳态氧化氮产物（NOX）浓度。结果：两组患者术后MMSE评分及术后S100β、NOX均无显著性差异;两组中发生POCD患者术后血浆NOX浓度显著高于未发生POCD患者（P〈0.05）。结论：七氟醚不增加老年患者POCD的发生,POCD患者术后血浆NOX浓度显著高于未发生POCD患者。