经皮肾镜EMS气压弹道及超声碎石系统1期治疗结石梗阻性脓肾72例临床观察

目的：探讨经皮肾镜EMS气压弹道及超声碎石系统治疗结石性脓肾的安全性和有效性。方法：结石性脓肾72例，均在超声定位下引导穿刺，建立22F经皮肾通道，标准肾镜下采用EMS气压弹道及超声碎石系统，先负压吸附清理脓液、脓苔和脓栓，再行超声碎石和清石。结果：均在成功建立22F经皮通道，行I期碎石，手术时间为25～57分钟，平均35±11分钟；处理结石时间11～50分钟，平均24±9分钟。本组未出现严重出血、气胸、肠道损伤等严重并发症。10例术后出现高热（T：39℃），12例术后体温为38℃．39℃，其余病例术后体温〈38℃，无脓毒败血症、感染性休克、肾周脓肿等严重并发症。术后1周复查KUB平片，66例患者结石取净，6例有结石残留，结石清除率为93％。结论：经皮肾镜EMS气压弹道及超声碎石系统在处理结石性脓肾时，能在低压或者无压力状态下吸出脓液、而且碎石和清石一并进行，治疗结石性脓肾安全，有效。