七氟烷吸入喉罩通气加髂腹股沟-髂腹下神经阻滞用于小儿疝手术

目的探讨七氟烷吸入或氯胺酮髂腹股沟-髂腹下神经阻滞用于小儿疝手术的可行性。方法选择30例行疝手术的小儿，随机分为两组，每组15例。I组吸入七氟烷待患儿入睡后置入喉罩通气道保留自主呼吸，行静脉穿刺，静脉穿刺成功后立即给予阿托品0．01mg／kg静脉注射，再行髂腹神经阻滞；Ⅱ组肌内注射氯胺酮（4mg／kg）基础麻醉后行静脉穿刺，静脉穿刺成功后立即给予阿托品针0．01mg／kg静脉注射，芬太尼2ug／kg静脉注射，丙泊酚2mg／kg静脉注射待患儿入睡再行髂腹股沟一髂腹下神经阻滞。分别记录患儿从清醒到意识消失时间、髂腹股沟一髂腹下神经阻滞过程中的体动反应、术后清醒时间和其间平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）血氧饱和度（SpO2）变化，以及不良反应发生率。结果I组从清醒到意识消失时间、术后清醒的时间显著短于Ⅱ组（P〈0．05）；两组髂腹股沟．髂腹下神经阻滞过程中均无体动反应；I组MAP、HR无明显变化，Ⅱ组MAP、HR明显上升（P〈0．05），两组血氧饱和度（SpO2）无明显变化（P〉0．05）；Ⅱ组不良反应多于I组（P〈0．05）。结论七氟烷吸人加髂腹股沟一髂腹下神经阻滞用于小儿疝手术镇痛完善，血流动力学稳定，苏醒快。