临床护士在病情观察记录中存在的问题与对策

总结了临床护士在病情观察记录中存在的问题,并提出对策。病情观察记录中存在的问题主要包括:护理记录流于形式、不及时、不连贯、缺乏真实性、不完整、缺乏专科特色、不规范,认为可采取的对策主要有:通过加强业务培训提高护士素质,利用"要素标准"规范护理文件书写,加强环节质控等。