肺癌化疗前后血栓前状态及低分子质量肝素抗凝治疗的疗效

目的探讨肺癌患者化疗前后的血栓前状态（ITS）及低分子质量肝素治疗的临床意义。方法选取肺癌患者40例，均为Ⅲ。～Ⅳ期肺癌，其中20例进行常规化疗，20例进行常规化疗联合低分子量肝素治疗，以20位体检正常者作为健康对照组。酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组血管性假性血友病因子（vwF）、血小板颗粒膜蛋白（GMP．140）、血栓前体蛋白（Tpp）、D-二聚体（DD）、纤维蛋白原（FIB）值并比较。结果治疗前肺癌组患者血浆DD、FIB、vWF、GMP-140、TpP分别为（1．44±0．10）mg／L、（3．81±0．88）g／L、（272．42±3．74）％、（95．16±6．51）μg／L、（7．59±0．61）mg／L，均明显高于健康对照组（0．45±0．12）mg／L、（1．63±0．63）g／L、（91．73±8．38）％、（19．75±8．53）μg／L、（3．464-0．85）mg／L（t=-10．617、3．475、24．100、-12．161、-5．240，均P〈0．05）。化疗后为（I．96±0．075）mg／L、（6．14±0．65）g／L、（403．87±6．20）％、（138．18±7．51）μg／L、（10．35±1．26）mg／L，与化疗前比较，差异均有统计学意义（t=7．081、4．090、31．425、7．490、2．892，均P〈0．05）。标准化疗组DD、FIB、vwF、GMP-140、TpP分别为（1．41±0．06）mg／L、（6．27±0．87）g／L、（444．39±10．98）％、（163．49±4．37）μg／L、（10．73±0．85）mg／L，联合低分子质量肝素组分别为（0．76±0．01）mg／L、（3．79±0．25）g／L、（388．39±10．59）％、（117．62±2．14）μg／L、（8．02±0．14）mg／L，差异均有统计学意义（t=17．147、4．679、6．355、16．291、5．429，均P〈0．05）。结论肺癌患者存在PTS，化疗后尤为明显，应用低分子质量肝素可降低血栓形成风险。