双相门冬胰岛素50治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的比较2型糖尿病（T2DM）患者每日3次和每日2次注射双相门冬胰岛素（BIAsp50，BIAsp30）16周的疗效及安全性。方法将70例T2DM患者按随机数字表法分为BIAsp30—30组35例和BIAsp50-50—30组33例（2例因迁居外市没有完成试验），均与二甲双胍联合用药，比较两组治疗前后的血糖和糖化血红蛋白（HbA1c），观察体重变化及低血糖发生的次数。结果治疗后两组早、午、晚餐前、餐后2h、睡觉前和凌晨3时的血糖均较治疗前明显下降（P〈0．05）。BIAsp50-50-30组对早餐前及早餐后2h、午餐前及午餐后2h血糖的控制疗效优于BIAsp30．30组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组HbA1c均较治疗前明显下降，但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗后体质指数均较治疗前有所增加，但差异无统计学意义（P〉0．05）；BIAsp50-50-30组有2例（6．06％，2／33）发生低血糖，BIAsp30．30组有1例（2．86％，1／35）发生低血糖，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论BIAsp50-50—30方案和BIAsp30-30方案在T2DM治疗中均有效。BIAsp50-50-30方案能更好地降低餐后血糖，不增加低血糖风险，是T2DM患者应用胰岛素强化降糖的又一可供选择的理想方案。