高龄患者0.5%等比重罗哌卡因低平面脊麻的剂量选择

目的探讨高龄患者0．5％等比重罗哌卡因低平面脊麻的剂量选择。方法80岁以上腹股沟、下肢及髋关节手术患者100例，随机分为五组，每组20例。A、B、C、D、E五组蛛网膜下腔分别注入0．5％等比重罗哌卡因1．0、1．5、2．0、2．5、3．0ml。观察麻醉效果、生命体征变化和不良反应。结果随着罗哌卡因剂量增加，记录到的最高麻醉平面亦明显升高。E组最高阻滞平面T10以上病例明显多于其他四组（P〈0．05或P〈0．01）。A组完全阻滞病例明显少于其他四组（P〈0．05）。与麻醉前比较，E组平均动脉压降低≥30％的病例明显多于其他四组（P〈0．05或P〈0．01）。结论高龄患者应用0．5％等比重罗哌卡因低平面脊麻剂量以1．5～2．5ml为宜，阻滞完善，生命体征平稳，不良反应少。