矽肺患者辅用支气管镜时不同麻醉方法临床效果比较

Clinical effect comparison with different anesthesia methods in silicosis bronchoscopy

目的针对矽肺患者的协助治疗,探讨一种操作简便、安全、有效的支气管镜麻醉方法。方法 150例需行支气管镜协助治疗的矽肺患者,随机分为局麻组和全麻面罩组,局麻组采用超声雾化吸入质量分数为2%盐酸利多卡因10 min以进行表面麻醉;全麻面罩组在表面麻醉的基础上内窥镜面罩供氧,静脉滴注丙泊酚全麻诱导及维持麻醉。对2组的麻醉效果进行评价。结果与基础值比较,局麻组支气管镜入声门、隆突时血压、心率(HR)均升高(P<0.05)。与局麻组比较,全麻面罩组支气管镜入声门、隆突时血压、HR均下降(P<0.05)。全麻面罩组所有患者均一次进入声门,呛咳、体动反应发生率明显低于局麻组(P<0.01)。局麻组中8例患者无法耐受而放弃检查,全麻面罩组中有12例发生呼吸抑制。结论矽肺患者行支气管镜检查协助治疗时,表面麻醉复合静脉麻醉较单纯表面麻醉更舒适、有效,患者更乐于接受。