慎用喹诺酮类药物经验性治疗社区获得性肺炎

20世纪90年代上市的几种喹诺酮类药物，基本上保留了环丙沙星等第三代喹诺酮类的抗阴性杆菌活性，且对下呼吸道感染常见病原体如肺炎链球菌和非典型病原体亦具有良好活性，因而被称为“呼吸”喹诺酮类药，其主要药物有司帕沙星、加替沙星、莫西沙星，有人将左氧氟沙星亦包括在内。由于呼吸道主要细胞外病原体（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）对青霉素和大环内酯类药物耐药性以及肺炎支原体对大环内酯类药物耐药性日趋严重，许多医生和学者将新氟喹诺酮作为经验性治疗社区获得性肺炎（CAP）的一线用药，但除此之外，这类药物对结核分枝杆菌也有很强体内和体外抗菌活性，因此，随着喹诺酮类药物应用的增加，出现以下几个问题。