颅内实质型血管母细胞瘤的两种常规诊断

目的探讨增强磁共振成像(MRI)联合扩散加权成像(DWI)对脑实质型血管母细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析12例经手术及病理证实为脑实质型血管母细胞瘤患者的资料。12例均行常规MRI、DWI平扫及增强扫描。主要观察肿瘤的磁共振(MR)增强特征、DWI信号特点,测量肿瘤及瘤周正常小脑白质表观弥散系数(ADC)值并计算相应相对表观弥散系数(rADC)值。结果 12例共15个血管母细胞瘤,其中11例为单发实质型血管母细胞瘤,另1例3个实质型血管母细胞瘤同时合并1个囊实性血管母细胞瘤;14个实质型血管母细胞瘤均位于后颅窝,其中11个位于小脑半球,1个位于小脑蚓部,3个位于四脑室底部;实质型血管母细胞瘤T1WI上呈低信号,T2WI及液体衰减反转恢复(FLAIR)上均呈高信号;增强扫描所有实质型血管母细胞瘤均显著强化;DWI上14个实质型血管母细胞瘤均为低信号,肿瘤平均ADC值为(1.86±0.15)×10-3mm2/s,正常小脑实质ADC值(0.66±0.04)×10-3mm2/s,两者相比,差异有明显统计学意义(P<0.01),平均rADC值为2.87±0.27。结论肿瘤实质显著强化且DWI上呈低信号(ADC值增高),是实质型血管母细胞瘤的重要特征,增强MRI联合DWI是实质型血管母细胞瘤一种新的鉴别方法。