后腹腔镜切除结核肾16例的临床体会

目的:探讨后腹腔镜切除结核肾过程中的体会和经验。方法:我院2009年6月～2011年3月,16例肾结核患者行后腹腔镜肾切除术。全麻,健侧卧位。腰部3个trocar穿刺入路,自制水囊扩张器扩张后腹腔,首先分离肾动脉,肾静脉,用13mm威克外科结扎锁(Hem-o-lok,Weck Closure Systems)夹闭,切断。沿肾脏表面钝锐性结合游离肾脏,切除肾脏。结果:16例经后腹腔镜手术中15例病人均顺利完成手术,1例患者肾蒂处钙化,不能分离血管,转为开放手术。2例术中肾脏结核脓肿病灶破裂,术中经处理,患者全愈。结论:后腹腔镜肾结核肾切除术具有微创、痛苦小、恢复快等优点,是切除结核肾安全、有效的术式之一。