重复经颅磁刺激治疗帕金森病伴抑郁的疗效

目的评价高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森病(PD)伴抑郁的疗效。方法 49例PD伴发抑郁障碍患者随机分为帕罗西汀组和重复经颅磁刺激组。治疗8 w,分别于第2,4及8周末评价其疗效,评价指标包括统一PD评定量表(UPDRSⅡ,Ⅲ)、汉密顿抑郁量表(HAMD),观察各量表评分相对基线值的变化情况。结果两组的HAMD总分治疗后显著低于治疗前(P<0.05),二组间差异不显著(P>0.05),第8周时UPDRSⅡ,Ⅲ评分rTMS组治疗后显著低于治疗前(P<0.05),与帕罗西汀组相比差异显著(P<0.05)。rTMS组的不良反应轻微。结论 rTMS治疗PD伴发抑郁障碍较安全有效,治疗4～8 w时其抗抑郁作用强度接近于帕罗西汀,抗抑郁作用可能不依赖于其对于运动症状的改善。