椎间盘间隙减小与老年女性腰椎脆性骨折的相关性

目的探讨绝经妇女腰椎脆性骨折时椎间盘间隙改变情况及椎间盘间隙减小与腰椎脆性骨折的相关性。方法回顾性分析在吉林大学第一医院经64排螺旋CT诊断为椎体脆性骨折老年女性患者285例,随机对照选取同年龄组非骨折患者396例,通过多平面重建技术对腰椎形态进行详细评价,对腰间盘间隙定性评估分为4度,并分别定量测量椎间盘前缘和后缘的距离。结果骨折与非骨折组,腰1、2、5椎体前缘骨质增生等级≥2发生率分别为36.8%、57.9%、40.3%及12.1%、42.4%、31.8%。腰1～骶1椎间盘后缘高度在骨折组为(0.29±0.12)cm,(0.37±0.14)cm,(0.42±0.15)cm,(0.49±0.21)cm,(0.45±0.19)cm;非骨折组为(0.41±0.11)cm,(0.46±0.1)cm,(0.48±0.11)cm,(0.54±0.15)cm,(0.51±0.17)cm。两组间存在显著性差异(P<0.000 1)。随着椎间盘间隙狭窄的加重,骨折风险逐步上升。在腰1～骶1间盘间隙测量中与椎间盘间隙0级相比,狭窄程度1～3级,腰1～腰5腰椎骨折风险率OR值分别从1.18上升到39.11,1.56上升到12.8,1.94上升到12.68,1.39上升到7.95。结论椎间盘间隙减小和腰椎脆性骨折的发生率呈正相关,可作为预测腰椎脆性骨折的风险因素之一。