肝门上径路肝切除治疗肝胆管结石

目的探讨肝门上径路肝切除治疗肝胆管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2009年1月—2010年12月采用肝门上径路肝切除治疗治疗复杂肝胆管结石23例的临床资料。术中行实时的超声监控和指引,统计手术时间、术中出血量、并发症、结石清除率及术后结石复发等方面的资料。结果 23例中无死亡病例。手术时间2.3~6.2（平均3.5）h,术中出血量120~2 520 mL（平均430 mL）,术后结石残余率为13.0%,均手术后2个月内经胆道纤维镜取尽残石。术后随访3~24个月后未见结石复发,术后未发生胆管癌。结论经肝门上径路可以直接到达病变肝脏部位,可以有效的保存有功能的肝组织,减少创伤。术前评估及个体化的手术规划是减少术后肝衰竭的关键。