舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸术后自控镇痛的效果及安全性

目的探讨不同剂量舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于开胸术后自控镇痛的效果及安全性。方法择期全身麻醉下行开胸手术患者60例随机分为S50组20例,S75组20例和S100组20例。3组术前10 min均缓慢静脉注射氟比洛芬酯50 mg,S50组术后给予氟比洛芬酯100 mg+舒芬太尼50μg+生理盐水至100 mL,S75组给予氟比洛芬酯100 mg+舒芬太尼75μg+生理盐水至100 mL,S100组给予氟比洛芬酯100 mg+舒芬太尼100μg+生理盐水至100 mL。镇痛泵参数设定:背景剂量2 mL/h,患者自控镇痛剂量0.5 mL,负荷剂量0.1 mL/kg,锁定时间15 min。比较3组术后4,6,8,24,48 h心率、平均动脉压,脉搏血氧饱和度、VAS评分,有效按压次数与实际按压次数比和不良反应发生情况。结果 3组术后4,6,8,24,48 h平均动脉压,脉搏血氧饱和度和心率比较差异均无统计学意义(P>0.05);S50组术后各时间点VAS评分均高于S75,S100组(P<0.05),有效按压次数与实际按压次数比低于S75,S100组(P<0.05),S75,S100组VAS评分、有效按压次数与实际按压次数比比较差异无统计学意义(P>0.05);3组嗜睡、恶心、呕吐等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 75μg舒芬太尼复合氟比洛芬酯100 mg用于开胸术后自控镇痛效果满意,不良反应发生率较低。