发热、乏力、昏迷、二便失禁

1 病历资料 患者,女,81岁.因发现血压高10余年,发热1d,昏迷3h,于2010年7月28日入院.患者于10余年前体检时发现血压高、最高达200/110mmHg,当时无头晕、头胀痛等不适,曾先后自行间断服用雅施达、伲福达降压治疗,未系统监测血压,未到医院系统检查、治疗.1d前因受凉后出现发热、头晕,伴腹泻、四肢乏力、行走不稳,无昏厥、抽搐、二便失禁,测体温高达38℃,血压为145/90mmHg,患者曾在养老院静脉输液治疗（具体诊治不详）.3h前患者出现昏迷,伴四肢无力、二便失禁、呼之不应,无口吐白沫、四肢抽搐,患者由家人送至本院就诊.