格拉司琼防治全麻手术后静脉自控镇痛恶心呕吐的临床观察

目的探讨预防性应用高选择性5-HT3受体拮抗剂格拉司琼预防全麻手术后镇痛引起恶心呕吐的预防作用，以积累经验，指导临床工作。方法择期手术悲者120例，ASA分级Ⅰ-Ⅱ，随机分A．B．C三组每组40例，A组曲马多800mg＋生理盐水至100ml电子泵静脉镇痛。B组手术结束静脉注射氟哌利多2．0mg后，以氟哌利多3．0mg＋曲马多800mg＋生理盐水至100ml电子泵静脉镇痛，C组手术结束静脉注射格拉司琼3mg后，以曲马多800mg＋生理盐水至100ml电子泵静脉镇痛，观察术后4、8、12、24、48h恶心呕吐的发生情况。结果与对照组比较格拉司琼组嗜睡的发生率无明显变化，但氟哌利多组嗜睡的发生率明显增加（P〈0．01）。氟哌利多组和格拉司琼组发生恶心，呕吐的比例及程度均明显减轻。而格拉司琼组恶心，呕吐的比例和程度又轻于氟哌利多组，其中对照组和氟哌利多组各有9例和5例因呕吐明显而用格拉司琼止吐（P〈0．05）。结论格拉司琼作为新型的强效止吐药与曲马多术后静脉自控镇痛复合应用具有用药方便，镇痛防恶心呕吐效果完全，耐受性好等优点，临床应用具有广阔前景。