高通量透析对尿毒症血液透析患者血脂代谢的影响

目的观察高通量血液透析(HPD)对尿毒症维持性血液透析(MHD)患者血脂代谢的影响。方法选取我院MHD患者60例,随机分为HPD组和常规血液透析(CHD)组,各30例,进行为期1年的研究。分别于入组时、1年后采血测定患者透析前后血浆胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、血浆白蛋白(ALB)。对比分析两组上述各项指标的变化情况。结果两组治疗方式对低分子溶质BUN、Cr清除差异无显著性(P>0.05);HPD组血ALB、β2-MG均较CHD组明显改善;两组患者透析前的血脂各项指标差异无显著性,治疗1年后,HPD组患者TG、LDL和Apo-B均低于CHD组,而HDL和Apo-A高于CHD组,差异有显著性(P<0.05)。结论 CHD对尿毒症患者的血脂紊乱无改善,且有加重作用,HPD可以明显改善透析患者的血脂代谢。