腹腔镜低位/超低位直肠癌Dixon术式临床应用体会

目的探索腹腔镜下全直肠系膜切除(TME)治疗低位/超低位直肠癌Dixon术式的可行性、方法与优缺点。方法按开放手术的TME原则、应用双钉合技术,采用直肠外翻拖出式切除缝合法在腹腔镜下对32例肿瘤下缘距离肛缘3～10 cm的中下段直肠癌患者实施了TME与低位/超低位结直肠吻合保肛手术,2例切除部分受侵犯的阴道后壁。结果 32例患者手术顺利,无中转开腹,手术时间150(120～180)min,术中出血20(10～100)ml,术后1～2 d恢复胃肠功能并进食流质、下床活动,术后住院时间10(6～18)d。术中术后无并发症发生。结论腹腔镜TME治疗低位/超低位直肠癌Dixon术式安全可行,具有创伤小、手术视野清楚、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。