剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠38例回顾分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(csp)的发病原因、临床表现、诊断与治疗。方法:对2003-11月至2010-11月间在我院剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠38例患者的临床资料进行整理和分析。结果:确诊的38例患者均为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠者,采用的手术方法为子宫下段横切口。只有4例术前B超检查明确诊断。另34例是在药物流产、人工流产或刮宫手术时大出血后B超检查明确诊断;38例中29例药物流产、人工流产或刮宫手术时大出血后保守治疗成功;3例药物后刮宫保守治疗成功。6例在行人工流产或药物流产或保守治疗过程中发生阴道大出血,并发DIC,其中3例行全子宫切除术,3例行病灶切除+子宫修补。38例均痊愈出院。结论:剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误诊率高,,应提高临床医生及B超医生对其的认识,联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。