鞘内注射布比卡因和芬太尼在分娩镇痛中的合理配伍的研究

目的观察不同剂量布比卡因混合芬太尼蛛网膜下腔用药用于分娩镇痛的效果。方法150例初产妇，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分成3组：A组（n=-50）配方为2mg布比卡因混合15μg芬太尼；B组（n=-50）为1mg布比卡因混合15μg芬太尼；C组（n=-50）为15μg芬太尼。采用视觉模拟疼痛评分（VAS）评价疼痛程度，采用改良Bromage评分（MBS）评价下肢运动神经阻滞情况，记录生命体征和不良反应、镇痛起效时间、胎儿心率和新生儿Apgar评分。结果A、B、C三组起效时间分别为（2．28±0．66）min、（2．45±0．84）min、（4．52±2．13）min，A组与B组相比差异有显著性（P〉0．05），A组与C组或B组与C组相比差异均有显著性（P〈0．05）。A组、B组的VAS评分在30min内均低于C组，差异有显著性（P〈0．05）。A组产妇的改良Bromage评分高于B组和C组，差异有显著性（P〈0．05）。三组间产妇不良反应、胎儿心率、新生儿Apgar评分相比较差异无显著性（P〉0．05）。结论采用1mg布比卡因＋15μg芬太尼蛛网膜下腔给药进行腰膜联合阻滞分娩镇痛具有起效快、镇痛效果满意、运动阻滞轻等特点，且对产妇及新生儿无明显的不良反应。