表现为急腹症的急性大面积肺栓塞1例

患者,女,75岁。因突发右上腹痛5 h,并伴气促、头晕、恶心欲吐于2011年3月25日12：00急诊入普外科。既往无慢性咳嗽病史及心脏病史。入院体格检查：体温36℃,心率84次/min,呼吸26次/min,血压100/60 mmHg,血氧饱和度在吸氧3 L/min情况下80%,右下肺可闻及湿性啰音,上腹部腹肌稍紧张,右上腹轻压痛,无反跳痛,墨菲征阴性。双下肢无水肿。入院时急诊做上腹部CT提示胆囊结石、胆囊炎,肝内胆管结石,胆总管轻度扩张,双下肺感染,右侧胸腔少量积液。血常规示WBC 18.2×109.L-1,N 0.903,Plt 122×109.L-1,Hb 135 g/L。