乳酸杆菌阴道胶囊治疗妊娠期细菌性阴道病并发医源性念珠菌性阴道炎

目的探讨乳酸杆菌阴道胶囊治疗妊娠期细菌性阴道病(BV)的转阴率及其与不良妊娠结局间的关系,评估双疗程方案对治疗后持续BV阳性患者的意义。方法选用唾液酸酶法对孕16～20周无胎膜早破或早产史的孕妇进行BV筛查,追踪比较乳酸杆菌阴道胶囊单疗程组、双疗程组与对照组3组患者治疗后1周及孕晚期的BV转阴率及母儿妊娠结局。结果在治疗1周后和孕晚期,单疗程组和双疗程组的BV转阴率均高于80%,而对照组则分别为1.2%和62.3%,差异有统计学意义。单疗程组与对照组间胎膜早破的发生率差异有统计学意义。在孕晚期,双疗程组较其他两组之间的念珠菌阳性率显著升高(P<0.001)。结论乳酸杆菌阴道胶囊局部用药治疗能有效将妊娠期BV转阴,且有利于预防胎膜早破等不良妊娠结局,但对于治疗后BV仍持续阳性者,第2疗程的治疗对转阴率及妊娠结局并无明显改善,且或许可并发治疗后的念珠菌性阴道炎。