核心交叉锁边法在临床肌腱修复中的应用

目的观察局部应用核心交叉锁边法在临床中预防肌腱粘连、恢复手功能的效果。方法对符合纳入条件的急诊肌腱损伤患者分为观察组和对照组,观察组采用普理灵线行核心交叉锁边法缝合修复,对照组采用传统的普理灵线行改良Kessler法缝合修复。观察6周后各损伤肌腱所在手指的功能恢复情况,并参照中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准,按手指总主动活动度(TAM)法检测伤手功能以评估疗效。结果对照组患者21例(30条肌腱),按各手指TAM评价:优4条,良18条,可6条,差2条;效果优良者22条,优良率73.3%。观察组患者22例(29条肌腱),按各手指TAM评价:优8条,良20条,可1条,差0条;效果优良者28条,优良率为96.6%,两组差异有统计学意义(2=4.484,P=0.034)。结论核心交叉锁边缝合法具有明显的生物力学优越性,能满足手指进行早期充分的功能锻炼的力学要求,早期的功能锻炼十分有利于肌腱的愈合,所以核心交叉锁边法是一种很好的肌腱缝合法。