曲马多复合咪唑安定用于老年人无痛肠镜检查

Tramadol in Combination with Midazolam for Sedation During Colonoscopy in the Eldly Patients

目的:探讨曲马多复合咪唑安定应用于老年患者无痛肠镜检查的可行性。方法:拟行无痛肠镜检查老年患者30例,静注1mg/kg曲马多10min后,静注0.04mg/kg咪唑安定,5min后开始肠镜检查,记录给药前(T0),静注曲马多后5min(T1)、10min(T2),静注咪唑安定后5min(T3),过脾曲(T4)、过肝曲(T5)、到达回盲部(T6),退镜至肛门口(T7),检查结束后10min(T8)、30min(T9)各时点的平均动脉压(MAP),心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO2),并记录患者视觉满意度(10分制)及不良反应。结果:与T0比,T4时点的MAP和HR下降明显(均P<0.05);与T4比,T6和T7的MAP升高明显(分别P<0.05,P<0.01);其余各时点的MAP和HR无差异(均P>0.05);各时点患者SpO2均维持在95%以上;所有患者顺利完成肠镜检查,患者对检查过程无明显记忆,满意度9.33分;无腹胀腹痛、恶心呕吐,检查结束30min后2例头晕;所有患者均在家属的帮助下步行出院。结论:由于镇痛确切,镇静催眠效果好,呼吸循环稳定,患者满意度高,且无明显的不良反应,1mg/kg曲马多联合0.04mg/kg咪唑安定可安全用于老年人肠镜检查。