甲型H1N1流感肺炎的影像学表现及临床意义

目的探讨甲型H1N1患者肺部感染的胸片和CT表现及其临床意义。方法 回顾性分析本院27例甲型H1N1患者肺部感染的胸片及CT征象及动态观察的影像特点。结果 (1)胸片改变:25例阳性,2例CT证实假阴性。22例为两肺淡片状模糊影,以两下肺为主;2例病变仅限于右肺,3例仅限于左肺。(2)CT表现:27例中肺部实质性渗出影27例(100%),实质间质混合渗出8例(29.6%),双肺受累22例(81.48%)。(3)动态影像学特点:多发、多部位、肺外带受累,以双肺下叶为著。早期以斑片状、磨玻璃影为主,早中期病变的形态、分布变化迅速。若及时治疗,后期病变可明显吸收消散,预后总体较好(24例完全恢复正常,1例见片状肺不张,2例已出现部分纤维化)。结论 胸部影像异常是甲型H1N1诊断的必要指标,系列X线平片与CT可以观察甲型H1N1病情的动态变化,以指导治疗并提示预后。