尺骨鹰嘴截骨入路3种内固定法治疗肱骨髁间骨折疗效比较

目的比较经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨3种内固定方法治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法 选取2006年7月至2009年6月在本院住院的肱骨髁间C型骨折患者153例,经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路,分别采用单钢板螺钉(A组,n=45)、"Y"形钢板(B组,n=68)和双髁塑形钢板(C组,n=40)行内固定治疗。以定期物理检查结果及X线片表现作为判断截骨处骨愈合的指标,同时以Cassebaum方法对肘关节功能进行评价。结果 153例获得随访,术后9个月,B、C组术后肘关节功能恢复明显好于A组(P<0.05)。C组内固定失败率明显低于A、B组,B组明显低于A组(均P<0.05)。结论 经鹰嘴关节外斜行截骨具有不侵袭关节、操作简便、力学性能优良、有利于术后功能锻炼及并发症发生率低的优点。单钢板螺钉内固定法术后肘关节功能恢复相对较差,内固定松动、断裂及肘内翻畸形发生率相对较高;"Y"形钢板和双髁塑形钢板内固定法,术后肘关节功能恢复良好。