儿童移位肱骨髁间骨折的手术治疗

目的探讨切开复位内固定治疗儿童移位肱骨髁间骨折的临床疗效。方法2007年3月至2009年2月应用切开复位内固定治疗8例移位的肱骨髁间骨折患儿，男7例，女1例；年龄6—12岁，平均8．2岁。骨折按照Toniolo－Wilkins分型：Ⅱ型6例，Ⅲ型2例。采用Bryan－Morrey后内侧手术入路切开复位内固定，7例应用克氏针钢丝固定，1例行钉板系统固定。结果所有患者术后获1．5－3．0年（平均2．2年）随访。无一例伤口感染及尺神经损伤等并发症发生，骨折均获解剖对位。肘关节X线片显示无一例出现骨折的延迟愈合、不愈合及肱骨远端骨骺坏死，2例合并肘关节异位骨化，肘关节屈伸活动度为-10．6°-131．3°日常生活无明显影响。结论对于移位肱骨髁间骨折患者，应用Bryan-Morrey后内侧手术入路切开复位内固定可获得较好疗效。