149株血培养大肠埃希菌的检测及耐药性

Detection and antimicrobial resistance of 149 Escherichia coli strains isolated from blood culture

目的探讨需氧和厌氧配对血培养分离大肠埃希菌的情况及其耐药性。方法采用mini VITAL或BacT/ALERT 3D血培养仪对2001年1月—2008年6月临床送检血液标本进行需氧和厌氧配对培养并分离菌株,用VITEK 32分析系统及配套的鉴定与药敏卡进行细菌鉴定、药敏试验及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测。结果共分离149株大肠埃希菌,其中需氧和厌氧培养均生长115株(77.18%),仅需氧培养生长14株(9.40%),仅厌氧培养生长20株(13.42%);产ESBLs阳性率为36.91%(55/149)。149株大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因、头孢西丁、奈替米星有较高的敏感率,分别为100.00%、94.63%、88.60%和75.84%;对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻吩、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、萘啶酸、培氟沙星、复方磺胺甲噁唑、替卡西林、妥布霉素的耐药率(包括中介)均>40%。结论采用需氧和厌氧配对培养可提高大肠埃希菌阳性检出率。该院血源性大肠埃希菌产ESBLs率较高,对大多数抗菌药物耐药且呈多重耐药性,需高度重视。