后路手术在胸椎多节段骨折中的临床应用

目的探讨阿特拉斯固定（AF）、椎弓根钉内固定（ass）及通用型脊柱内固定系统（uss）对胸椎多节段骨折患者的治疗方法和疗效。方法选取2006年2月至2010年2月收治的120例胸椎多节段骨折患者，采用机械抽样法随机分为AF组、RSS组、USS组，分别采用AF、RSS及USS后路手术固定，每组40例。术后脊髓神经功能损伤评估采用Frankel分级进行评定，并对治疗结果进行统计分析。结果术后随访3个月至4年，三组患者固定后均取得较好的疗效。三组总有效率分别为AF组90％（36／40）、RSS组85％（34／40）、USS组90％（36／40），差异无统计学意义（P〉0．05）。三组患者固定后Frankel分级均明显优于固定前，差异有统计学意义（P〈0．05）；三组间Frankel分级变化相比，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论早期行AF、RSS及USS后路手术对胸椎多节段骨折患者有确切疗效，是避免其发生下肢功能障碍和神经受损症状的有效方法。但应根据脊髓神经功能损伤情况及胸椎多节段骨折的程度、部位、数目选择合适的手术方式。