重度子痫前期合并低蛋白血症对围产结局的相关分析

目的:探讨重度子痫前期(severe preeclampsia)合并低蛋白血症(hypoproteinemia)的发生、对围产结局的影响及其相关的处理和治疗。方法:根据重度子痫前期患者血清白蛋白测定结果,将120例重度子痫前期患者分为低蛋白血症组37例和正常血浆蛋白组83例,测定血浆总蛋白(TP)、血浆白蛋白(ALB)、血浆球蛋白(GLOB)、肌酐(CR)、尿酸(UA)、血红蛋白浓度(HB)等,记录孕妇入院孕周及终止妊娠时间、终止妊娠方式、24 h尿蛋白定量、新生儿体重、羊水性状、新生儿Apgar评分等,进行围产结局的比较。结果:低蛋白血症组新生儿出生体重明显低于正常血浆蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。血浆白蛋白浓度与新生儿体重有明显正相关性,随着血浆白蛋白量的增加,新生儿体重渐升高。重度子痫前期并发低蛋白血症组血清尿酸含量明显高于正常血浆蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05),两者呈线性相关。两组血清肌酐含量差异有统计学意义(P<0.05),两组终止孕周的时间差异有统计学意义(P<0.05)。血浆白蛋白浓度与血红蛋白水平之间存在线性相关(P<0.05),血浆白蛋白浓度与24h尿蛋白定量之间存在线性相关(P<0.05)。结论:重度子痫前期患者常合并重度低蛋白血症,易导致母亲及围生儿预后不良。