齿状突骨折临床治疗的回顾性研究

目的探讨应用各种方式治疗齿状突骨折的临床效果,从而为齿状突骨折治疗方式的选择提供参考依据。方法对本院近年来所有的齿状突骨折患者应用保守治疗、前路单枚空心加压螺钉及后路颈枕融合术进行系统的回顾随访。结果 AndersonⅡ型骨折保守治疗与前路空心加压螺钉治疗后齿状突骨折6月内愈合率有显著的差异(P<0.05);后路颈枕融合组颈椎活动度、生存质量评分较保守治疗组及前路单枚空心加压螺钉组明显下降;后路颈枕融合组比前路单枚空心加压螺钉内固定组手术时间延长,术中出血量增多。结论 (1)对于AndersonⅠ型齿状突骨折应选择保守治疗(。2)对于AndersonⅡ型齿状突骨折建议积极选择手术治疗,如有条件,首选前路空心加压螺钉固定术,对于延误诊治的陈旧性Ⅱ型骨折及有神经症状或者其它手术失败的可考虑后路融合术(。3)对于AndersonⅢ型齿状突骨折,根据患者具体情况及要求,可选择保守治疗,但是浅Ⅲ型骨折,移位的Ⅲ型骨折、延误治疗大于3周的陈旧性Ⅲ型骨折及有神经症状的应选择行手术治疗。