胃癌急性穿孔诊治体会

目的探讨胃癌穿孔的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法对30例胃癌穿孔病人采用不同手术方式治疗。其中11例行单纯穿孔修补术,6例在穿孔修补后Ⅱ期根治性胃大部切除术,6例行姑息性胃大部切除术,7例行穿孔修补+胃空肠吻合术,4例行胃癌根治术。结果本组死亡4例,存活半年10例,1 a 5例,3 a 2例,5 a 3例。穿孔修补、胃大部切除和根治性切除术后平均生存期分别为7、14、28个月。结论胃癌穿孔一旦确诊,应急诊手术。根据病人情况选择手术方式,术后辅以综合治疗。