脑电双频指数指导依托咪酯乳剂全凭静脉麻醉在甲状腺、乳腺手术中的应用

目的:观察依托咪酯静脉麻醉对血流动力学的影响以及脑电双频指数(BIS)监测下麻醉的安全性与实用性。方法:选择40例拟行择期甲状腺或乳腺手术的患者,随机分为两组,依托咪酯(E)组和异丙酚(P)组,麻醉诱导采用咪唑安定、芬太尼、顺式阿曲库胺,E组加用依托咪酯,P组加用异丙酚。静脉维持镇痛均用瑞芬太尼,镇静E组用依托咪酯,P组用异丙酚,术中两组均采用BIS监测麻醉深度并根据手术刺激强度调整麻醉药用量。详细记录入室各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及BIS值的变化。结果:依托咪酯麻醉诱导血流动力学更加稳定,静脉维持时血压下降程度轻,血流动力学稳定。术后依托咪酯组苏醒迅速,拔管满意。结论:依托咪酯麻醉诱导血流动力学平稳,血压波动小,术中维持血流动力学稳定,术后苏醒迅速、拔管满意。不良反应及并发症少见。