血液透析中心静脉导管三种肝素封管方法效果比较

目的比较三种肝素盐水封管方法对血液透析患者中心静脉导管功能的影响,寻找最佳封管方法。方法将180例尿毒症血液透析患者随机分为A、B、C三组,每组各60例,A组:肝素浓度6 250U/ml,每次血透后一次性封管;B组:肝素浓度1 250U/ml,每次血透后一次性封管;C组:肝素浓度1 250U/ml,1次/d封管,观察堵管率、感染率、出血、导管留置时间。结果 A组封管堵管率1.7%,明显低于B组(P<0.05);感染率3.3%,明显低于C组(P<0.05);导管留置时间(39.61±9.23)d,明显长于B、C组(P<0.05),而B、C两组间比较无差异。结论一次性大剂量肝素盐水封管可以有效降低堵管发生率、感染率,延长导管留置时间,且不增加出血风险,是血液透析中心静脉导管理想的封管方法。