摘要
目的:了解磺脲类降糖药继发失效2型糖尿病(SFDM)患者的胰岛功能及甘精胰岛素联合那格列奈治疗后的变化。方法:随机将158例SFDM患者分为1日1次胰岛素治疗组(82例)和1日多次胰岛素治疗组(76例),1日1次胰岛素治疗组:甘精胰岛素+那格列奈;1日多次胰岛素:甘精胰岛素+门冬胰岛素;均治疗6个月,治疗后复查治疗前相关指标,两组分别进行治疗前后组内比较和治疗后组间比较。结果:两组SFDM患者治疗后C-肽释放曲线下面积较治疗前有明显增加(P<0.05),两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HBA1c)均较治疗前改善(P<0.05),而体质指数(BMI)较治疗前增高,尤其是1日多次胰岛素治疗组明显(P<0.05),低血糖症在1日多次胰岛素治疗组中也高于日单次胰岛素治疗组(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合那格列奈有助于SFDM患者胰岛功能的恢复,包括口服葡萄糖耐量第一时相胰岛素的分泌,有效改善SFDM患者的FPG、2hPG、HBA1c,并且患者的依从性好、风险低、容易推广。