治疗性肺灌洗术的临床应用

许多肺部疾病时支气管和肺泡内存在过多的分泌物或异常物质潴留，是因为感染或长期从环境中吸人有害物质或是异常代谢性物质沉积所致，表现为以痰栓阻塞为主的感染性支气管肺炎、黏液黏稠症、吸人性肺炎、多种无机粉尘所致的尘肺（pneumoconiosis）及怖内粉末沉着症、肺泡蛋白沉积症（pulmonaryalveolarproteinosis，PAP）等。肺灌洗术是通过纤维支气管镜或双腔支气管导管洗出肺内的特异性物质（分泌物、粉尘等）治疗肺部疾病的一种方法。根据灌洗范围、灌洗量和方法的不同，可分为小容量支气管肺泡灌洗术（bron．choalveolarlavage，BAL）和大容量全肺灌洗术（wholelunglavage，WLL）。我们就治疗性肺灌洗术的历史、技术方法、安全性及其临床应用进行综述。