脊柱附件骨样骨瘤的诊断及外科治疗

目的探讨脊柱附件骨样骨瘤的诊断方法和外科治疗效果。方法脊柱附件骨样骨瘤患者5例,位于腰椎4例,颈椎1例。入院前患者疼痛4～24个月、平均10个月,夜间痛明显。2例腰椎附件骨样骨瘤患者伴有神经症状,出现下肢的放射性疼痛。结果术后第2天疼痛明显减轻,无需再口服止痛药,疼痛性质由术前发生于深部的疼痛变为伤口的浅表疼痛。术后随访12～74个月、平均33个月,末次随访时行X线片及CT检查未见肿瘤局部复发,所有患者疼痛完全消失。结论脊柱附件骨样骨瘤诊断依靠典型的临床和影像学表现,手术切除是公认有效的治疗方法,术中准确定位瘤巢非常重要,完整去除瘤巢是避免复发的关键。