原发性心肌病的治疗

原发性心肌病是一组病因不明的心肌疾病,可能的因素有病毒感染、免疫机制紊乱、遗传因素、妊娠、产褥影响,酒精中毒等。合理的治疗措施必须根据病人的心血管表现和血液动力学改变而制定。以下分别叙述三种心肌病的治疗近况。肥厚型心肌病(HCM)的治疗HCM的主要病理生理改变是早期左室心肌收缩力增强,舒张功能和室壁顺应性减低,以及心律失常。该型50%病人有家族史,有很高猝死的发生率。治疗目的和措施是预防猝死,改善血液动力学,减轻病人症状和阻止疾病的进展。(一)预防猝死,HCM发生猝死最可能是室性心律失常,室性心动过速造成。部分原因是左室充盈损害和左室容量急骤减少有关,猝死的发生与左心收缩期压力阶差程度无关。