舒芬太尼用于老年卵巢癌切除术后患者静脉自控镇痛的剂量探讨

目的比较不同剂量的舒芬太尼用于老年卵巢癌切除术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的效果及不良反应，探讨舒芬太尼用于老年卵巢癌切除术后的安全有效浓度。方法选取择期行卵巢癌切除术且行PCIA的老年患者60例，按随机数字表法分为A、B、C三组，每组20例，三组舒芬太尼用量分别为2．5、2．0、1．5μg／kg。三组镇痛泵均设置为维持剂量2ml／h，首次负荷剂量3ml，单次自控剂量0．5ml，锁定时间15min。观察三组术后4、8、12、24、48h的视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分、改良Bromage运动阻滞分级和不良反应。结果C组术后4、8、12、24、48hVAS均高于A组和B组（P〈0．05），B组术后12、24hVAS高于A组（P〈0．05）。三组术后各时间点Ramsay镇静评分和改良Bromage运动阻滞分级比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率[10％（2／20）、5％（1／20）、10％（2／20）]高于B组和C组（均为0）（P〈0．05）。结论剂量为2．0μg/kg的舒芬太尼用于老年卵巢癌切除术后镇痛效果佳，不良反应小，是舒芬太尼用于老年卵巢癌切除术后PCIA的适宜剂量。